Каждый день средства массовой информации сообщают нам о периодических вспышках менингитов в том или ином регионе, а медики рассказывают о заболеваниях детей и новых случаях возникновения энтеровирусных инфекций. Мы решили выяснить, что же на самом деле представляет собой эта болезнь, чем она опасна и насколько эффективно поддается лечению? Интересующие нас вопросы мы задали руководителю территориального отдела управления Роспотребнадзора по Курской области в г. Железногорске Любови Яковлевне Билибиной.

– Любовь Яковлевна, расскажите, пожалуйста, что представляет собой эта болезнь и как происходит заражение энтеровирусной инфекцией?

–  Энтеровирусные инфекции – это группа острых инфекционных заболеваний, в основе которых лежит несколько разновидностей вирусов. Клиническая картина и тяжесть заболевания в значительной степени зависит от типа вируса. Это может быть: герпангина, энтеровирусная экзантема, летний грипп (энтеровирусная лихорадка), энтеровирусная диарея, геморрагический конъюнктивит, полиомиелитоподобная инфекция, менингит и другие проявления. В любом случае точный диагноз может быть поставлен только квалифицированным врачом с применением методов лабораторной диагностики. В связи с этим ко всем жителям Железногорска и Железногорского района убедительная просьба: при первых проявлениях инфекционного заболевания (высокая температура, тошнота, рвота, кишечное расстройство и проч.) срочно обратиться за медицинской помощью.

Заболеваемость носит сезонный характер и чаще всего наблюдаются в летне-осенний период, но при этом может встречаться и в течение всего года. Заражение происходит разными путями: контактно-бытовым, водным, пищевым и воздушно-капельным. Инкубационный период заболевания, в среднем, может длиться от двух до десяти дней. А при менингеальных симптомах может доходить до двадцати дней. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка.

– Расскажите, как можно распознать энтеровирусную инфекцию? 

Клиническая картина или симптомы менингита мало зависят от вида возбудителя. Но вирусные менингиты, как правило, протекают более благоприятно и быстрее заканчиваются выздоровлением.

Особенность воспаления мозговых оболочек – это наличие неспецифичных симптомов, которые возможны и при других, менее опасных заболеваниях. Болезнь начинается остро на фоне полного здоровья. Значительно, порой до 39-40°C, повышается температура тела. У детей отмечается озноб, сильная головная боль, светобоязнь. Они становятся беспокойными и одновременно вялыми. Появляются боли во всем теле, изменение чувствительности кожи, что приводит к мучительным ощущениям даже при малейшем прикосновении. Заболевание протекает на фоне упорной многократной рвоты. Рвота порой вводит родителей в заблуждение: они подозревают пищевое отравление. Поэтому надо знать такую особенность: при менингите не бывает поноса, который практически всегда сопутствует пищевому отравлению. Менингит имеет и ряд специфичных, только этому заболеванию присущих симптомов, связанных с напряжением некоторых мышечных групп и возникновением патологических рефлексов, обнаружить которые может только врач.

– Как избежать опасного заболевания, и какие существуют методы его профилактики?

– Энтеровирусы, которые лежат в основе заболевания, отличаются высокой устойчивостью во внешней среде и способны сохранять жизнеспособность в воде и влажной почве до двух месяцев. Однако, при этом довольно быстро погибают при температурах свыше 500C (при 600С - за 6-8 минут, при 1000С - мгновенно). Также энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Эффективно инактивирует вирусы раствор йода.

Профилактика энтеровирусных инфекций обеспечивается соблюдением  правил личной и общественной гигиены.  В целях этого, как и для профилактики любой кишечной инфекции, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены как детям, так и взрослым. 

Чаще мойте руки с мылом под проточной водой до, во время и после приготовления еды, до того, как вы принимаете пищу, после пользования туалетом и при оказании ухода, если кто-то у вас дома болен, а при невозможности мытья - используйте дезинфицирующие препараты на основе спирта. Тщательно мойте все фрукты и овощи под горячей водой, при возможности срезайте кожуру. Также воздержитесь от покупок пищевых продуктов и напитков в несанкционированных местах, для питья используйте бутилированную или кипяченую воду. Соблюдайте температурные условия хранения пищи, не употребляйте в пищу продукты с неизвестными сроками изготовления и реализации, а также хранившиеся с нарушением условий. При кашле и чихании прикрывайте рот и нос медицинской маской, салфеткой или платком, которые сразу после использования выбрасывайте в мусорное ведро с крышкой. После контакта с респираторными выделениями проведите гигиенические процедуры для рук. При уходе за маленькими детьми обязательно ежедневно мойте игрушки, соски, прочие предметы ухода, а при появлении первых симптомов инфекционного заболевания, не исключающего энтеровирусную  инфекцию, немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. При лечении заболевшего ЭВИ в домашних условиях обязательно проводите  текущую дезинфекцию с использованием дезинфекционных средств, обладающих вирулицидными свойствами и разрешенных к применению (в соответствии с инструкцией).

– В настоящее время отмечается осложнение эпидситуации в г. Ростов-на-Дону, где зарегистрирован очаг ЭВИ, скажите, пожалуйста, а как обстоит ситуация и картина заболеваний в нашей  области?

– В Курской области заболевания энтеровирусной инфекцией регистрируются в единичных случаях в легкой форме. В 2013 году в июне месяце в детском саду №134 было зарегистрировано 11 случаев энтеровирусной  инфекцией (ЭВИ) среди детей одной группы. Все в легкой форме, никто не госпитализирован. Клинические проявления в виде сыпи на конечностях или стоматит. Ни одного случая серозного менингита не зарегистрировано. Предположительная причина одномоментного заражения всех детей – контакт с ребенком, перенесшим бессимптомную форму заболевания.

С 25 июня 2013 г. новые случаи не регистрируются. За весь период 2013 года случаи энтеровирусной инфекции в области, кроме указанных, не регистрировались. Заболели дети младшего возраста, у которых отсутствуют навыки соблюдения правил личной гигиены. На сегодняшний день практически все дети клинически здоровы. В детском учреждении проведена заключительная дезинфекция, ведется текущая и проводится наблюдение за контактными детьми в период максимальной инкубации. В области организован и проводится комплекс профилактических мероприятий, направленный на предупреждение распространения инфекций с фекально-оральным механизмом передачи (кишечных инфекций) в летний период.

Беседовала

Татьяна  Шмыгарева